硝子体とは眼球の内腔を埋めるゼリー状の組織です。
この組織に病気が起きると様々な病状を起こすことが究明されています。
硝子体手術では、混濁した硝子体、増殖した網膜硝子体の組織、あるいは貯留した血液や病原菌を除去し、疾患が進行する場を除くこと、網膜への牽引を除去することで、網膜下病変に対する手術まで行うことが出来ます。
白内障の進行具合によっては、白内障の手術と同時に行うこともあります。

現在、硝子体の手術に最も有効とされているのが、黄斑上膜、黄斑円孔、網膜剥離、(糖尿病、網膜静脈閉塞症に伴う)硝子体出血、黄斑浮腫などの疾患で、主に外来手術を行っています。

手術の適応疾患の中でも特に、増殖性糖尿病網膜症、黄斑円孔、網膜剥離は見つかり次第すぐに手術を行います。黄斑上膜も、Ｍチャートという歪みの度合いを調べる検査で0.5以上、視力が0.7以下に達すると基本的に手術の対象となり、視力が1.2出ていたとしても歪みが強い場合は早めの手術となります。また、黄斑浮腫に関しては、硝子体注射やレーザー治療での効果が反映されにくいケースもあるので、その場合は手術での治療となります。

30センチの距離が見えるように合わせた眼鏡をかけていただき、明るい部屋で検査します。片眼ずつの検査となります。
上の図、指標▶ ◀中央の●を固視し、線が直線に見えるか、歪んで見えるかを回答していただきます。(片眼につき、縦方向と横方向で見ていただきます。)正常の見え方の方は線が直線に見えます。直線に見える方は０°で検査終了となりますが、歪んで見える方には続けて0.2°から2.0°まで点線の間隔を広げていった図を順に見ていただき、歪みがなくなったところで検査終了、その値を数値化し歪みの度合いを測定します。

硝子体手術は、以前は糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症などの治療としても施行されていました。しかし、近年では手術よりも負担が少なく、効果が期待できる、アイリーアやルセンティスというＶＥＧＦの働きを抑制する薬剤を硝子体に注射することで、新生血管が増殖するのを妨げたり、浮腫を改善する治療を行うことも多くなりました。そのため、硝子体手術でしか対応できない疾患は以前と比較すると減少したと言えます。
また、注射の効果が反映されにくい方には硝子体手術のほか、レーザー治療を行うこともあります。

※コンステレーションはアキュラスの後継機です。
白内障手術も出来るため、一台の器械で硝子体との同時手術が可能です。

【1】カットレートが2500から5000と高くなり、網膜損傷のリスクが軽減されます。（硝子体の牽引や乱流を減少します。）

＊カットレートとは硝子体カッターが１分間にON−OFFする回数です。

システムがバネ式から空気式に変わったことによりカッティングが精緻になり、5000の高いカットレートでも十分な吸引流量を保てます。バネを廃したことにより開口部の開閉速度が速くなり効率がアップしました。

【2】硝子体カッターのポートの位置が先端に近づいたことにより網膜により近くアプローチ出来きます。

【3】デュアル空気駆動方式による高速カットスピードを実現。硝子体カッターのポートの開口を長くしたり、短くしたり出来ます。（コアモード・シェイブモード）

【4】コンステレーションでは、自動調整による灌流圧供給システムになり、手術中の硝子体圧が一定になり、より安全に手術が可能となりました。 設定値＋／−２Ｈｇ範囲内で、より安定した“IOP”をコントロール出来きます。

【5】より精密な流量コントロールを実現する新たな概念を導入しています。

３タイプのデューティーサイクル設定
『コアモード 』
⇒硝子体カッターの先端部分の開口している時間が長いため、硝子体をいっぱい吸える。
『５０／５０モード』
⇒コアモードをシェイブモードの５：５の割合。
『シェイブモード』
⇒硝子体カッターの先端部分の開口している時間が短いため、
   周辺部の細かい部分の硝子体を吸うのに有効。

【6】イルミネーションがキセノン光源になり、より明るさと色調がアップされました。

イルミネーターのゲージサイズに応じて出力を自動調整。

【7】コンステレーションでは、レーザー（光凝固）が一体化になりました。

【8】ＳＦ?を滅菌下で自動でシリンジへ充填することが出来きます。

【9】粘性流体コントロール（ＶＦＣ）

【9】手術を中断せずに灌流ボトルの交換が可能となりました。